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你好,我是中医人,文君然。今天,我们继续来看一道中医临证选药题。话说有这么一个男子,当时40岁,主要毛病是腰痛,腰部酸软隐痛,喜揉喜按,下肢总感觉没力气。干点家务活什么,觉得腰部酸得厉害。疼得厉害了,就得躺着休息,稍后能缓解。那么,面对这种情况,你应该选择下列哪位药?A,桃仁B,红花C,牛膝D,郁金E,鸡血藤如果你此刻心中有答案,那不妨写在本文的留言区。文老师期待看到你的见解。为了让大家都独立思考,您的留言,我们在公布答案之前,暂时不予精选公开。好了,现在我们解析上一次的题目。图片
上一次,文老师问,说一个女子,36岁,既往有痛经病史,行经血块比较多,后来又停经6个月,而且已经排除了妊娠。最近一周,她忽然觉得尿频、尿急、尿痛,舌红有瘀斑,舌苔黄,舌根腻,脉涩。面对这个情况,最适合的用药是下列哪一味?正确答案,是选择B,瞿麦。这道题,大部分读者都说对了。像这种选药的题,我们首先得清楚,题干里患者到底存在哪些问题。你看,此人既往痛经,行经血块明显,就诊的时候脉涩,舌有瘀斑,这一看就知道,是有淤血。所以,我们选的药必须能够活血化瘀。其次,这个人尿频、尿急、尿痛,舌苔黄腻。这一看就知道,是淋证,属于下角湿热。那我们这味药,在活血化瘀的同时,还得能清湿热,治淋证。能满足这个条件的,只有瞿麦。瞿麦可以利水通淋,还能活血通经,尤其善于治疗血瘀闭经。所以说瞿麦无疑是最适合的。其他几味药,萹蓄作为一味利水渗湿药,可以治疗湿热淋证,也可以杀虫止痒。通草,可以清热利水,治疗淋证,还能通乳。地肤子,可以利水,对湿热淋证有治疗意义,还能止痒,治疗皮肤湿疮瘙痒。金钱草,能够利水通淋,除湿退黄,还能解毒消肿。可见,符合题干条件的,只有瞿麦。相对来说,今天这道题,也比较专业。你来试试吧。图片
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